Datos de laboratorio

Tipo de solicitud

Programada
Urgente

Catálogo según ámbito de solicitud

Atención Especializada
Atención Primaria

Sección

 Bioquímica básica

Facultativo responsable

Gema Sánchez

Plazo de resultados

Programada: 1 - 2 días
Urgente: 30-40 minutos

Interpretación del laboratorio

La enzima aspartato aminotransferasa (AST) se encuentra ampliamente distribuida en los tejidos del organismo, principalmente en el tejido hepático, cardíaco, muscular y renal.

En enfermedades que afectan estos tejidos aumentan los niveles séricos de la AST. Concentraciones elevadas se encuentran asimismo en afecciones hepatobiliares tales como la cirrosis, el carcinoma metastásico y la hepatitis viral. Como consecuencia de un infarto de miocardio, la AST sérica se encuentra aumentada y alcanza su valor máximo dos días después de ocurrido.

Los valores séricos de AST pueden estar disminuidos en pacientes en diálisis renal o con una deficiencia de la vitamina B6. La reducción aparente de la AST puede estar relcionada con la disminución del nivel de fosfato de piridoxal, el grupo prostético de AST, que trae como consecuencia un incremento en la relación entre la apoenzima y la holoenzima.

Se han aislado dos isoenzimas de la AST, la citoplasmática y la mitocondrial. En el suero normal sólo se halla la isoenzima citoplasmática, mientras que en el suero de pacientes con enfermedades coronarias y hepatobiliares, pueden detectarse tanto la citoplasmática como la mitocondrial.

Optimización de la demanda

Optimizar el uso de las enzimas AST y ALT, eliminando la AST de todos los perfiles básicos, generales, embarazo, hipertensión, etc en los que se solicite también ALT.

Ante una solicitud con AST y ALT, se eliminará la AST.

En todos los casos el modo de proceder será:

Realizar ALT, y si el resultado es más de 1,5 veces el límite superior de su valor de referencia, realizar AST.

Si solo se solicita AST, se hará AST.

Excepciones:

Pacientes procedentes de Digestivo a los cuales, si el clínico lo solicita, se hará también la AST.

Pacientes con hepatopatía de origen alcohólico, en los cuales puede estar alterada sólo AST, y cuya solicitud no viene de Digestivo. En esos casos es útil calcular el ratio AST/ALT que suele ser >1,5.

Pacientes con patología muscular. Suelen solicitar, además, otras enzimas musculares como CK, LDH, aldolasa. Si estas fueran patológicas realizar AST