FICHA DE LA PRUEBA
Datos generales
Nombre
Fibrosis-4, FIB-4, Índice (APRI) de fibrosis hepática (c)
Metodología empleada
Cálculo matemático
Unidades
Sin unidades
Valores de referencia
FIB4
Se considera normal una valor inferior a 1,4 en menores de 65 años o inferior a 2,0 en mayores de 65 años.
Puntuación menor a 1.45: No hay fibrosis avanzada: F0-F1.
Puntuación de 1.45 a 3.25: Zona intermedia. Requiere otro método de evaluación.
Puntuación mayor a 3.25: Con fibrosis significativa: F3-F4.
APRI (AST-to-Platelet Ratio Index)
Se considera normal un índice inferior a 0,5.
APRI < 0,5: Probabilidad Fibrosis F0-F1 del 72,7 %.
APRI > 1,5: Probabilidad Fibrosis F3-F4 del 54,2 %.
Preparación del paciente
No se requiere ninguna preparación especial.
Cálculos asociados
FIB-4: claculo matemático:
Índice (APRI) de fibrosis hepática (c): cálculo matemático:
Especimen
Tipo
Sangre
Contenedor
Etiqueta identificativa
Etiqueta con sufijo "00" Etiqueta sin sufijo
Criterios de rechazo
Errores en la identificación
Datos de laboratorio
Tipo de solicitud
Programada
Urgente
Catálogo según ámbito de solicitud
Atención EspecializadaAtención Primaria
Sección
Bioquímica general de sangre
Facultativo responsable
Gema Sánchez
Plazo de resultados
Programada: 1 - 2 días
Interpretación del laboratorio
El índice FIB-4 se desarrolló a partir de la necesidad de contar con un método no invasivo que pudiera predecir con la mayor exactitud posible la presencia de fibrosis hepática, esto a fin de reducir la necesidad de una biopsia de hígado y con ella sus riesgos. El FIB-4 fue desarrollado y validado por los doctores Richard K. Sterling y Eduardo Lissen para el grupo de investigadores APRICOT en el año 2006.
Se utilizó un grupo de 832 pacientes en quienes se disponía de información sobre sus resultados bioquímicos y de una biopsia hepática que fue evaluada por patólogos expertos de acuerdo al sistema de puntuación histológica de Ishak. Posteriormente y utilizando un análisis logístico de regresión multivariable se completó la fórmula del FIB-4. Se detectó un valor predictivo negativo de fibrosis del 90% y un valor predictivo positivo de 65% en los puntos de corte establecidos.
A partir de estos resultados los médicos han podido utilizar éste índice (FIB-4) como un predictor independiente de fibrosis hepática y de riesgo de muerte relacionada a enfermedades del hígado en pacientes con infección por el virus de VIH e infección del Virus de Hepatitis C concomitante.
La prueba FIB-4 estima el grado de fibrosis hepática y permite clasificar correctamente al 87% de los pacientes con fibrosis hepática avanzada y así evitar la biopsia con un 71% de exactitud.
