FICHA DE LA PRUEBA
Datos generales
Nombre
α1-Microglobulina en orina, concentración y excreción
Nomenclatura recomendada
Pac (Uri)-Excreción de α1-Microglobulina; caudal masa (min.)
dUri-α1-Microglobulina; c.sust.
Sinónimos
Proteína HC (human complex forming protein)
Metodología empleada
Inmunonefelometría.
Unidades
mg/L
Valores de referencia
< 12 mg/L
< 18 mg/24 horas
Origen de valores de referencia
Classification of Renal Proteinuria: A Simple Algorithm. Clin Chem Lab Med 2002; 40(11):1143–1150.
Hofmann W, Guder WG. Präanalytische und analytische Faktoren bei der Bestimmung von IgG, Albumin, α1-Mikroglobulin und Retinol-bindendem Protein im Urin mit dem Behring Nephelometer System (BNS). Lab med 1989; 13: 470-8.
Preparación del paciente
Para esta prueba no se precisa ninguna preparación previa.
Cálculos asociados
Excreción de α1-Microglobulina.- Excreción = [α1-Microglobulina (O, mg/L)] x Volumen de orina 24h (L)
Especimen
Tipo
Orina, espontánea de una micción o cronometrada de 24 horas.
Contenedor
| Orina de una micción | Orina de 24 horas |
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Etiquetas
| Orina de una micción | Orina de 24 horas |
Ver etiquetas: Sufijo de muestra "02" |
Ver etiquetas: Sufijo de muestra "03" |
Cantidad mínima
9 mL
Conservación/Transporte
Mantener refrigerada entre 2 y 8 ºC.
Criterios de rechazo
Errores en la identificación
Muestra
Tipo
Orina, espontánea de una micción o cronometrada de 24 horas.
Cantidad mínima
9 mL
Conservación/Transporte
Refrigerada. No congelar las muestras.
Se deben usar en lo posible muestra de orina fresca (almacenadas máximo 8 días entre 2 y 8 °C). Para la determinación se pueden usar orina espontánea y retenida. Las muestras de orina no se deben congelar. Cada muestra de orina se debe centrifugar antes del análisis (10 min. aprox. 15 00 r.p.m.).
Criterios de rechazo
La turbidez y las partículas de la muestra pueden interferir en la determinación. Por tanto, todas las muestras de orina deben centrifugarse antes de su análisis. Las muestras que no pueden aclararse mediante centrifugación (10 minutos a aprox. 15 00 r.p.m.) no se deben usar.
Si los valores de pH son inferiores a 6, puede producirse una disminución medible en la concentración de α1‑microglobulina en algunos casos si se almacenan las muestras durante varios días.
Datos de laboratorio
Tipo de solicitud
Programada
Urgente
Catálogo según ámbito de solicitud
Atención EspecializadaAtención Primaria
Sección
Sección de proteínas especiales
Facultativo responsable
Marta de Paula
Plazo de resultados
Programada: 1 - 4 días.
Interpretación del laboratorio
La alfa 1 microglobulina (α1-M), denominada también proteína HC (human complex forming protein) es una pequeña glicoproteína globular de bajo peso molecular (33 kDa).
Su concentración fisiológica en la orina es muy baja. Es una de las proteínas con una presencia más constante en la orina en caso de daño tubular. Se filtra a través del glomérulo para reabsorberse casi en su totalidad por el tubo proximal, donde se degradará. Debido a su sensibilidad y estabilidad en la orina, incluso ácida, es un importante marcador precoz para el diagnóstico de las lesiones tubulares en casos de nefritis, nefropatías diabéticas avanzadas, tras la administración de medicación nefrotóxica o incluso tras la exposición a metales pesados.
La α1-microglobulina se encuentra elevada en situaciones que cursan con proteinuria tubular como el síndrome de Fanconi, la acidosis tubular renal, riñón poliquístico, en la enfermedad renal aguda (fallo renal agudo, necrosis tubular aguda), en la pielonefritis, nefritis intersticial o por toxicidad por fármacos o metales pesados.
La determinación de α1-microglobulina es útil para el estudio de la función tubular renal y el diagnóstico diferencial de las proteinurias.
