Datos generales

NOMBRE

Prueba de tolerancia oral a la glucosa con insulinemias

SINÓNIMOS

Curva de insulina tras estimulación con glucosa, PTGO

INTERÉS FISIOPATOLÓGICO

Se define como resistencia a la insulina la disminución de la acción biológica de esta hormona en el organismo. Este defecto produce alteraciones en sus acciones metabólicas (homeostasis de la glucosa, metabolismo lipídico y proteico) y no metabólicas (exacerbación de efectos mitogénicos). En la ausencia de una falla de la célula beta, el páncreas compensa esta situación aumentando la secreción de insulina generando un estado de hiperinsulinemia.

La evaluación de la resistencia a la insulina es actualmente una preocupación y necesidad de investigadores, epidemiólogos y clínicos dada su asociación con entidades clínicas tales como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia, hiperuricemia, esteatosis hepática, síndrome de ovario poliquístico y síndrome metabólico.

Entre los métodos disponibles, para evaluar la resistencia a la insulina, el clamp peuglicémico-hiperinsulinémico es método gold standard. Sin embargo, dadas las dificultades técnicas de este método, ha sido reservado para fines de investigación.

En este contexto existen otros métodos de mayor aplicabilidad clínica destacando entre ellos la prueba de tolerancia oral a la glucosa con insulinemias (PTGO). Este test consiste en la medición de insulinemias y glicemias en ayuno y a los 30, 60, 90 y 120 min posterior a la ingesta de una carga oral de 75 g de glucosa. Originalmente fue diseñado para clasificar a los individuos según su grado de tolerancia oral a la glucosa, sin embargo, los resultados de las insulinemias son utilizados para estimar la resistencia a la insulina de los individuos.