Datos generales
NOMBRE
Prueba de inhibición de la hormona de crecimiento con octreótido
SINÓNIMOS
hGH inhibición con octreótrido
INTERÉS FISIOPATOLÓGICO
La acromegalia es un síndrome clínico que dependiendo del estadio de progresión, puede no manifestarse con claros rasgos diagnósticos. Un nivel sérico de IGF-1, acompañado de adecuados valores de normalidad para edad y sexo en población normal, es un buen marcador de la secreción integrada de GH y una excelente herramienta para el diagnóstico, monitorización después de la intervención terapéutica y especialmente de cribado. La prueba definitiva para el diagnóstico es la sobrecarga oral de glucosa.
No hay suficientes datos para recomendar pruebas adicionales como la proteína transportadora del factor de crecimiento insulinoide tipo 3 (IGFBP-3) o el uso de la prueba de protirelina (TRH sintética) (paradójico incremento de los niveles de GH en pacientes con acromegalia)
Prueba dinámica
FUNDAMENTO E INDICACIONES
La acromegalia es una enfermedad producida por la hipersecreción crónica e inapropiada de la hormona de crecimiento (GH), que se inicia después del cierre de los cartílagos de conjunción. Si el cuadro aparece antes ocasiona gigantismo.
El octreótido es un fármaco terapéutico, análogo de la somatostatina natural y, por tanto, con efectos farmacológicos parecidos a ésta. Actúa principalmente como inhibidor de la secreción patológicamente aumentada de la hormona de crecimiento, y otros péptidos como el glucagón, insulina, serotonina o gastrina, sintetizados en el sistema endocrino-gastro-entero-pancreático.
PROCEDIMIENTO
Se realiza una extracción basal a tiempo cero, y a continuación se administra en adultos, 100 μg de Octreótrido (Sandostatin®) vía subcutánea (sc).
Tras la administración de Octreótrido se obtendrán nuevas muestras a los 60, 120, 180, 240 y 300 minutos para determinación de GH.
INTERPRETACIÓN
Una supresión de GH > 50% o un nadir de GH < 1 ó 2 ng/mL predice la respuesta al tratamiento con análogos de somatostatina en pacientes acromegálicos.
EFECTOS SECUNDARIOS
Posibles efectos secundarios: Trastornos gastrointestinales, cefalea, bradicardia sinusal.
HOJA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE