FICHA DE LA PRUEBA
Datos generales
Nombre
Adenosina desaminasa en líquido cefalorraquídeo
Nomenclatura recomendada
LCR--Adenosina-desaminasa; c. cat.
Sinónimos
Adenosina aminohidrolasa, EC 3.5.4.4, ADA
Metodología empleada
Método enzimático colorimétrico
Unidades
U/L
Valores de referencia
0,5 - 4,0 U/L
Origen de los valores de referencia
Palma RM, Bielsa S, Esquerda A, Martínez-Alonso M, Porcel JM. Diagnostic Accuracy of Pleural Fluid Adenosine Deaminase for Diagnosing Tuberculosis. Meta-analysis of Spanish Studies. Arch Bronconeumol. 2019; 55 (1):23-30.
Preparación del paciente
Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.
Especimen
Tipo
Líquido cefalorraquídeo
Contenedor
Etiqueta identificativa
Ver etiquetas: Sufijo de muestra "04"
Cantidad mínima
2 mL
Conservación/Transporte
Mantener a temperatura ambiente.
Criterios de rechazo
Errores en la identificación. Evitar la hemólisis.
Muestra
Tipo
Líquidocefalorraquídeo
Cantidad mínima
1 mL
Conservación/Transporte
Refrigerada. Estable al menos 14 días refrigerada entre 4 y 8 ºC.
Criterios de rechazo
Pueden observarse falsos positivos en muestras hemolizadas
Datos de laboratorio
Tipo de solicitud
Programada
Urgente
Catálogo según ámbito de solicitud
Atención EspecializadaAtención Primaria
Sección
Bioquímica general de líquidos biológicos
Facultativo responsable
Esperanza Cuadrado
Plazo de resultados
7 - 10 días
Interpretación del laboratorio
La adenosín deaminasa (ADA) es una enzima del grupo de las hidrolasas, que interviene en la degradación y recuperación de las purinas. Cataliza la deaminación de adenosina a inosina para regular el nucleótido adenina.
La principal actividad fisiológica está relacionada con el tejido linfoide, siendo entre 10-12 veces superior en los linfocitos T que en los B. Sin embargo, los linfocitos B presentan déficit en la producción de anticuerpos, ocasionando progresión de la alteración inmunológica. Durante la diferenciación de los linfocitos T varía la concentración de esta enzima, inversamente proporcional al grado de maduración.
Es considerada un marcador de inmunidad celular por su elevada actividad plasmática en enfermedades donde la respuesta inmune tiene mediación celular, como los derrames pleurales y peritoneales, meningitis tuberculosa y tuberculosis extrapulmonar.
Niveles incrementados de ADA en LCR pueden ayudar en el diagnóstico de meningitis tuberculosa o de neurobrucelosis, y pueden orientar a otros procesos, como Listeria monocytogenes. La existencia de pocos casos previos en la literatura puede deberse a la inmunodepresión que suelen presentar los pacientes con listeriosis, que impide presentar una respuesta inmune adecuada para elevar las cifras de ADA.
El test puede ser útil, una vez descartada infección bacteriana, para descartar infección tuberculosa en casos de meningitis aséptica, especialmente, en la infección por enterovirus.
