FICHA DE LA PRUEBA
Datos generales
Nombre
Calcio en orina de 24 horas y una micción
Nomenclatura recomendada
Pac (Uri)--Excreción de calcio (II); caudal sust.(24 h)
Uri—Calcio (II), c. sust.
Sinónimos
Ca, Calciuria
Metodología empleada
Método colorimétrico.
Unidades
mg/dL, en orina de una micción
mg/24 horas, en orina de 24 horas
Valores de referencia
40 - 300 mg/24 horas en orina de 24 horas (hasta 4 mg/Kg de peso/día).
Cociente calcio / creatinina:
< 6 meses: 0,8 mg/mg
6 meses - 2 años: 0,5 mg/mg
2 - 15 años: 0,2 mg/mg
Mayores de 15 años: 0,2 mg/mg:.
Origen de valores de referencia
Wu AHB, ed. Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th ed. St. Louis (MO): Saunders Elsevier 2006:202-207
Endres DB, Rude RK. Mineral and Bone Metabolism. In: Burtis CA, Ashwood ER, Bruns ED, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th ed. St. Louis (MO): Saunders Elsevier 2006:1891-1965
Preparación del paciente
En orina de una micción no requiere preparación específica.
En orina de 24 horas: durante los tres días anteriores a la recogida de la orina se debe seguir una dieta normal de 800 mg calcio/día. Supresión de todos aquellos medicamentos que afecten al metabolismo mineral, al menos tres días antes de la recogida.
Cálculos asociados
Excreción de calcio. La cantidad de calcio total varía con el nivel de albúmina, proteína a la que el calcio está unida. Da un nivel estimado del nivel de calcio correcto si la albúmina fuera normal. Cuando hay una hipoalbuminemia (nivel bajo de albúmina), el calcio corregido es más alto que el calcio total.
Cociente calcio / creatinina. También se denomina aclaramiento de calcio, y responde a la siguiente fórmula:
Ratio Ca/Cr = ((Ca orina 24 h. x Cr plasma) / (Cr orina 24 h. x Ca plasma)) * 100
Especimen
Tipo
Orina, ya sea de una micción o de 24 horas.
Contenedor
| Orina de una micción | Orina de 24 horas |
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Etiquetas
| Orina de una micción | Orina de 24 horas |
|
Ver etiquetas: Sufijo de muestra "02" |
Ver etiquetas: Sufijo de muestra "03" |
Cantidad mínima
2 mL
Conservación/Transporte
Mantener refigerada.
Criterios de rechazo
Errores en la identificación o en la recogida de muestra
Muestra
Tipo
Orina.
Cantidad mínima
1 mL
Conservación/Transporte
Refrigerada.
Estable 2 días a temperatura ambiente entre 15 y 25 ºC, 4 días refrigerada entre 2 y 8 ºC y 3 semanas congelada entre (-15) y (-25) ºC.
Criterios de rechazo
En orinas alcalinas puede presentarse una precipitación de sales de calcio. En estos casos se recomienda recoger las muestras de orina de una micción en frascos lavados con ácido y recoger las muestras de 24 horas en recipientes con 20‑30 mL de HCl de 6 mol/L para impedir la precipitación de sales de calcio. A veces, las sales de calcio precipitadas no se disuelven por completo tras la adición de HCI a la orina recogida.
Datos de laboratorio
Tipo de solicitud
ProgramadaUrgente (sólo en orina de una micción)
Catálogo según ámbito de solicitud
Atención EspecializadaAtención Primaria
Sección
Bioquímica general de orina
Facultativo responsable
Esperanza Cuadrado (prioridad normal)
Verónica Cámara (prioridad urgente)
Plazo de resultados
Urgentes: 30 - 60 minutos.
Programada: 1 - 2 días.
Interpretación del laboratorio
La hipercalciuria constituye el principal factor metabólico asociado a las litiasis urinarias. Es importante descartarla cuando en un niño aparecen trastornos tales como hematuria, dolor abdominal, disuria, polaquiuria e incontinencia urinaria.
El diagnóstico de hipercalciuria se realiza al determinarse niveles de excreción de calcio en orina de 24 horas que superen los 4 mg/kg de peso. Esto requiere recolección de orina de 24 horas, con los inconvenientes que esta supone, no solo por la incomodidad del estudio, y lo prácticamente inalcanzable de su realización en la edad pediátrica, especialmente en las edades más tempranas, sino por el riesgo de obtenerse falsos resultados asociados a errores en la recolección de la muestra.
Por esta razón se ha utilizado el índice (relación o cociente) calcio / creatinina (Ca/Cr) en un espécimen aislado de orina, como sustituto de la engorrosa recolección de orina de 24 horas, aunque no existe consenso con respecto a su utilidad, a lo que se suma que los valores de corte utilizados tampoco son aceptados universalmente. Se considera por la mayoría de los laboratorios que un cociente Ca/Cr en orina superior a 0,2 en niños mayores de 2 años es indicador de excreción patológica de calcio en la orina (hipercalciuria).
Descargar hoja de información al paciente:
- SAC-XX-HIP001 Recogida de orina de una micción (Versión 4)
- SAC-XX-HIP002 Recogida de orina de 24 horas (Versión 4)
